[2560]I-4 การวัด วิเคราะห์ performance ขององค์กร และการจัดการความรู้

admin

เป้าหมาย/ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ:

              ข้อมูลพร้อมใช้ถูกต้อง น่าเชื่อถือ ทันการณ์ ปลอดภัย

ตัวชี้วัด	เป้าหมาย	2558	2559	2560
ร้อยละ Data Item ที่บันทึกในระบบ MIS รพ. ครบถ้วน	100%	56.00%	85.58%	90.70%

บริบท:

          มีการจัดตั้งทีมสารสนเทศซึ่งประกอบด้วยสหวิชาชีพทั้งในระดับ รพ. และระดับอำเภอ มีการวางแผนกำกับตัวชี้วัดที่สามารถเปรียบเทียบผลงานได้ในระดับต่างๆและมีการกำหนดทิศทางการทำงานจากข้อมูลสภาวะสุขภาพ

กระบวนการ:

         เลือกประเด็นและวางแผนงานจากสภาพข้อมูลสภาวะสุขภาพมีการวางแผนและกำกับตัวชี้วัด ในทุกระดับขององค์กรผ่านทาง MIS ของ รพ.ซึ่งมีแหล่งที่มาทั้งจาก HOSxP และรายงานต่างๆ

การวัดผลงาน

กลุ่มตัวชี้วัดที่มี alignment ทั่วทั้งองค์กร:

    - โรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีการนำลงสู่องค์กรในทุกระดับ ให้แต่ละหน่วยงานทำงานในทิศทางที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหลักของพื้นที่

    - ความพึงพอใจของผู้รับบริการมีการสำรวจทั้งจากผู้มารับบริการ และในชุมชน

    - Happinometer การวัดความสุขในการทำงานของเจ้าหน้าที่รพ.

    - สามารถเปรียบเทียบสถานะทางการเงินการคลังทั้งระดับรพ.ต่างๆในจังหวัดรวมไปถึงสามารถเปรียบเทียบในระดับรพสต.

ตัวอย่างการตัดสินใจ/นวตกรรมที่เป็นผลจากการติดตามตัวชี้วัด:

    - การทำDay campในผู้ป่วยโรคเบาหวานจากสภาพข้อมูลผู้ป่วยเบาหวาน

    - การตัดสินใจทำห้องพิเศษจากข้อมูลสถานะทางการเงิน

ข้อมูล performance ขององค์กรที่มีการเปรียบเทียบกับองค์กรภายนอก:

    - ข้อมูลสถานะทางการเงินที่สามารถเปรียบเทียบกับหน่วยงานอื่นๆ

    - การเปรียบเทียบเวชระเบียนกับรพ.อื่นๆ

การวิเคราะห์ ทบทวน และปรับปรุง performance ขององค์กร

ประเด็นสำคัญที่ได้จากการวิเคราะห์ข้อมูล performance ขององค์กรในรอบปีที่ผ่านมา:

    - การจัดการในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่รับบริการทั้งในส่วนที่ต้องมารับบริการที่ รพ.และที่ รพสตและยังรวมไปถึงข้อมูลของผู้ป่วยที่ต้องลงไปเยี่ยม เพื่อฟื้นฟูจากข้อมูลที่มีร่วมกันจากการทำงานของสหวิชาชีพ

    - อัตราการครองเตียงของผู้ป่วยในเบิกได้ลดลงเนื่องจากปัจจุบันมีการนิยมรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางเพิ่มมากขึ้นและอำเภอสามง่ามติดกับอำเภอเมืองซึ่งมีรพ.พิจิตร และห่างจาก รพ.นเรศวรเพียง50 กม.จึงทำให้มีผู้รับบริการกลุ่มนี้ลดลง

    - ได้มีการปรับปรุงห้องพิเศษเพื่อการเข้าพักของผู้ป่วย(ตามข้อเสนอแนะของผู้รับบริการ)

    - การทบทวนเวชระเบียน  ส่งผลให้มีการทบทวนเวชระเบียนที่เพิ่มมากขึ้นมีการตรวจสอบคุณภาพของการรักษาเพื่อความถูกต้องแม่นยำมากขึ้น

ลำดับความสำคัญเพื่อการปรับปรุง performance ขององค์กร:

    - การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน ความดัน

    - พัฒนาการทบทวนเวชระเบียน

    - พัฒนาให้มีการจัดตั้งศูนย์ฟื้นฟูกายภาพบำบัดขึ้นในโรงพยาบาล(สามารถรับส่งต่อจากรพ.อื่นๆภายในจังหวัด)

การจัดการทรัพยากรสารสนเทศ

IT module ที่มีใช้งานอยู่ในปัจจุบัน:

    - ด้านการให้บริการผู้ป่วยใช้ โปรแกรม HOSxP เริ่มใช้งานประมาณปี พ.ศ. 2555  ครอบคลุมการให้บริการทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในรวมไปถึงการให้บริการใน รพสต

    - ในด้านระบบการบริหารจัดการใช้โปรแกรมสำเร็จรูปในการดูแลการบริหารจัดการระบบพัสดุและการเงินการบัญชีทำให้สามารถตรวจสอบความถูกต้อง ความทันเวลาของข้อมูลได้ดีขึ้น และขยายไปถึง รพสตให้เป็นระบบเดียวกันทั้งอำเภอ

    - Back office โปรแกรมบริการการเงินการคลัง(Express) ,โปรแกรมเงินเดือน (EasyAcc) โปรแกรมบริหารงานซ่อมบำรุง (RMC) โปรแกรมงานสารบัญ (E-office)  ระบบการจัดการห้องประชุม

    - พัฒนาระบบข้อมูล DATA Center ให้ครอบคลุมทั้งอำเภอ

    - ระบบเงินสดออนไลน์

IT module ที่กำลังพัฒนาหรือมีแผนที่จะพัฒนาในอนาคต:

    - ปรับปรุงระบบเวชระเบียนให้เป็นpaperless

    - เริ่มระบบ cloud ในการทำงาน

ความพร้อมใช้งานต่อเนื่องในภาวะฉุกเฉิน:

    - เครื่องคอมพิวเตอร์แม่ข่าย (Server) มี Harddisk 4 ชุดสำรองข้อมูลแบบ Raid 5 และมีเทคโนโลยี Hot Swap คือเราสามารถทำการเปลี่ยน harddiskในกรณีที่เกิดปัญหาได้ในขณะที่ระบบยังทำงานอยู่

    - สำรองฐานข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยไปยังเครื่องคอมพิวเตอร์แม่ข่ายสำรองอีกหนึ่งชุด ตลอดเวลา สามารถนำเครื่องเครื่องคอมพิวเตอร์แม่ข่ายสำรองมาใช้งานได้ในกรณีเครื่องหลักเสียหาย

    - ชุด สำรองไว้ใน External Hard disk และบันทึกไว้ในแผ่นซีดีทุกวัน  มีการทดสอบการติดตั้งฐานข้อมูลที่สำรองไว้เพื่อความมั่นใจสามารถนำกลับมาใช้ได้จริง

    - จัดหาเครื่องคอมพิวเตอร์สำรองกรณีเครื่องคอมพิวเตอร์ที่ใช้งานไม่ได้  ให้ความรู้เจ้าหน้าที่ในการแก้ไขเบื้องต้นหากไม่สามารถใช้งานได้ในกรณีนอกเวลาให้ติดต่อผู้แลระบบ

    - Backoffice สำรองข้อมูล External Hard diskแยกออกจาก เครื่องคอมพิวเตอร์แม่ข่ายและสำรองโดยบันทึกไว้ในแผ่นซีดี โดยผู้รับผิดชอบงานการจัดการความรู้ขององค์กร

การจัดกิจกรรมการจัดการความรู้:

    - จัดให้มีช่องทางในการเผยแพร่ความรู้ในหลายช่องทางเช่น บอร์ดประกาศ Intranet กลุ่มFacebookของเจ้าหน้าที่และคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล การประกวดผลงาน CQIนวตกรรม

    - การประชุมและเสวนาวิชาการในระดับต่างๆได้แก่ การประชุมวิชาการระดับโรงพยาบาล,การประชุมทีมนำทางคลินิกต่างๆ, การประชุมสหสาขา,การประชุมทีมงานพัฒนาคุณภาพต่างๆ เป็นต้น

    - การนำเสนอผลงานนวตกรรมในการประชุมวิชาการในระดับเขต

    - การนำเสนองานในงาน HA forum ครั้งที่ 18 ณ อิมแพค อารีน่า เมืองทอง

การนำความรู้มาออกแบบระบบงาน/สร้างนวตกรรม:

    - มีการจัดระบบบริหารจัดการระบบพัสดุและการเงินการบัญชีของโรงพยาบาลจนกระทั่งประสบความสำเร็จสามารถพัฒนางานได้ถูกต้อง ทันเวลาและเชื่อถือได้

    - สร้างนวัตกรรมการบริงาน การเงินและบัญชีในระดับอำเภอ(ทั้ง รพ.และ รพสต ใช้ระบบเดียวกันซึ่งเป็นระบบที่ออกแบบให้มีประสิทธิภาพ)โดยมีการการนำเสนองานในงาน HA forum ครั้งที่ 18 ณ อิมแพคอารีน่า เมืองทองคุณภาพของข้อมูล สารสนเทศ ความรู้

บทเรียนในการจัดการความมั่นคงปลอดภัยระบบสารสนเทศ:

    - กำหนดรหัสผ่านในการเข้าใช้โปรแกรมแยกตามกลุ่มงานในแต่ละกลุ่มงานมีสิทธิ์การใช้งานแตกต่างกันเท่าที่จำเป็นเช่นงานเวชระเบียนใช้งานบริการบัตรได้อย่างเดียว ฝ่ายเภสัชกรรมเห็นข้อมูลการสั่งตรวจรักษาของแพทย์ได้แต่ไม่สามารถแก้ไข

    - กำหนดการควบคุมภายในเช่นแก้ไขสิทธิการรักษาต้องแจ้งไปที่ห้องเก็บเงินและงานเวชระเบียนสามารถแก้ไขได้จุดเดียว  กำหนดสิทธิการใช้งานและสามารถแก้ไขข้อมูลตามความจำเป็นของแต่งาน  จำหน่ายผู้ป่วยอกออกจากระบบทุกกรณีทุก 16.00 น. บันทึกประวัติการเข้าใช้โปรแกรมเป็นรายบุคคล  จัดเก็บข้อมูลการใช้งาน Internet(logfile) กรณีติดต่อไปนอกหน่วยงาน

    - มีการสำรองข้อมูลทุกวันเพื่อป้องกันการสูญหายของข้อมูลผลการพัฒนาที่สำคัญ:

การปรับปรุงระบบการวัด performance ขององค์กร:

    - จัดให้มีการรายงานการติดตามตัวชี้วัดขององค์การในการประชุมกรรมการบริหาร

    - จัดให้มีการให้ระดับในการประเมินตัวชี้วัดผ่านทางระบบMIS

การปรับปรุงการจัดการความรู้

    - มีการแต่งตั้งคณะกรรมการจัดการความรู้ของโรงพยาบาลเพื่อวางแผนการจัดการความรู้ภายในโรงพยาบาลการให้ความรู้ การเผยแพร่ การจัดให้มีคลังความรู้ของโรงพยาบาล

การปรับปรุงความมั่นคงปลอดภัยของระบบสารสนเทศ

    - ทำแผนจัดหาสถานที่จัดเก็บเครื่องคอมพิวเตอร์แม่ข่ายและเครื่องแม่ข่ายสำรองเพื่อสำรองข้อมูลแยกต่างหากจากเครื่องคอมพิวเตอร์แม่ข่ายหลัก

    - จัดหา Harddisk External เพื่อสำรองข้อมูล มีการสำรองข้อมูลสม่ำเสมอ

    - เพิ่มบุคลากรด้านเทคโนโลยีเพิ่มศักยภาพด้านเทคโนโลยีกับเจ้าหน้าที่และกรรมการสารสนเทศ

    - กำหนดมาตรฐานข้อมูลขั้นต่ำในการบันทึกข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยมีการตรวจสอบข้อมูลและสะท้อนกลับเพื่อแก้ไขข้อมูลมีการกำหนดรหัสผ่านและระดับการเข้าถึงข้อมูล

    - กำหนดแนวทางปฏิบัติซักซ้อมเจ้าหน้าที่กรณีเกิดไฟฟ้าดับ