รพ.สามง่าม

ชื่อกระทู้: ด้านที่ 5 ด้านความปลอดภัย [สั่งพิมพ์]

โดย: admin    เวลา: 2021-3-25 11:13
ชื่อกระทู้: ด้านที่ 5 ด้านความปลอดภัย
ลำดับเกณฑ์การประเมิน
ไฟล์แนบ
1
การจัดการด้านความปลอดภัย
1.1
จัดให้มีนโยบายด้านความปลอดภัย  อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานของโรงพยาบาล
1.2
จัดให้มีผู้รับผิดชอบหรือคณะทำงานที่ทำหน้าที่รับผิดชอบงานด้านความปลอดภัย  อาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล
1.3
จัดให้มีแผนงาน งบประมาณ  การติดตามประเมินผล รายงานผลการทบทวนการดำเนินงานด้าน ความปลอดภัยประจำปี
2
กฎ ระเบียบ  มาตรฐานหรือคู่มือปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยในการทำงาน
2.1
จัดให้มีกฎ ระเบียบ  มาตรฐานหรือคู่มือปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยในการทำงานเหมาะสมกับบริบทของพยาบาล
2.2
จัดทำมาตรการหรือแผนรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินตามปัจจัยเสี่ยงของโรงพยาบาล
2.3
มีวิธีการควบคุม กำกับ ติดตามประเมินผล  การปฏิบัติตาม กฎ ระเบียบ มาตรฐานหรือคู่มือความปลอดภัยในการทำงาน  มาตรการหรือแผนรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน และมีการทบทวนอย่างน้อยปีละ 1  ครั้งอย่างต่อเนื่อง
3
การอบรมบุคลากร
3.1
มีการอบรมหรือให้ความรู้บุคลากรทุกระดับตามช่องทางการสื่อสารที่เหมาะสมและทั่วถึง  เกี่ยวกับกฎ ระเบียบ คู่มือความปลอดภัยในการทำงานของโรงพยาบาล  และมีการทบทวนความรู้ตามระยะเวลาที่เหมาะสม
3.2
มีการฝึกอบรมให้ความรู้เฉพาะด้านของบุคลากรที่ปฏิบัติงานเกี่ยวข้องกับงานในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงหรือลักษณะงานอื่นที่มีความเสี่ยงตามบริบทของโรงพยาบาล  โดยวิธี on the job training หรือส่ง  อบรมภายนอกและมีการติดตามประเมินผลและทบทวนความรู้อย่างต่อเนื่อง
4
สภาพแวดล้อม  ความปลอดภัยในการทำงานตามปัจจัยเสี่ยงของบุคลากร
4.1
จัดให้มีการตรวจวัดหรือประเมินสภาพแวดล้อมในการทำงานตามปัจจัยเสี่ยงของบุคลากร  อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
4.2
จัดให้มีการตรวจสุขภาพของบุคลากรที่ทำงานเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยปีละ  1 ครั้ง
4.3
มีการตรวจสอบ ประเมิน  ค้นหาความเสี่ยงในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
4.4
มีแผนการตรวจสอบ ทดสอบ และบำรุงรักษา  อุปกรณ์ เครื่องจักรกล ในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงตามกำหนด อย่างต่อเนื่อง
4.5
มีแนวปฏิบัติฉุกเฉินเมื่อระบบทางด้านวิศวกรรมความเสี่ยงสูง  อาทิ เช่น ระบบไฟฟ้า ระบบก๊าซทางการแพทย์  ระบบสุขาภิบาลหรือระบบอื่นตามบริบทของโรงพยาบาล ไม่สามารถใช้งานได้
5
การจัดการแบบแปลนแผนผังงานระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
5.1
มีแบบแปลนแผนผังหรือรายละเอียดข้อมูลของระบบทางวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
5.2
มีระบบการจัดเก็บ ทบทวน  แบบแปลนแผนผังหรือรายละเอียดข้อมูลของระบบทางวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
6
การตรวจสอบประสิทธิภาพระบบทางวิศวกรรมของห้องที่ให้บริการทางการแพทย์ที่สำคัญ
6.1
มีการตรวจสอบและการทดสอบระบบการทำงานโดยผู้รับผิดชอบ
6.2
มีการตรวจสอบ ทดสอบ  ทวนสอบตามมาตรฐานอย่างต่อเนื่อง
7
คุณภาพของระบบไฟฟ้า
7.1
มีระบบตรวจติดตาม เฝ้าระวัง  ประเมินและวิเคราะห์ข้อมูลการใช้พลังงานไฟฟ้า  ในระบบไฟฟ้าหลักและระบบไฟฟ้าสำรองให้เพียงพอ พร้อมใช้  ทั้งในภาวะปกติและภาวะฉุกเฉิน
7.2
มีการจัดระดับความสำคัญการจ่ายโหลด  มีแผนผัง หรือรายละเอียดข้อมูลของระบบการจ่ายไฟฟ้าสำรอง
7.3
มีการทดสอบ  ตรวจสอบการทำงานของระบบจ่ายไฟฟ้าสำรองให้พร้อมใช้
7.4
มีการทดสอบ  ตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์สับเปลี่ยนแหล่งจ่ายไฟ (Transfer switch)
8
การจัดการระบบป้องกันและระงับอัคคีภัย
8.1
มีนโยบายความปลอดภัยด้านการจัดการป้องกันและระงับอัคคีภัย  มีผู้รับผิดชอบหรือคณะทำงานในการจัดการระบบป้องกันและระงับอัคคีภัยของโรงพยาบาล
8.2
มีการประเมินสถานภาพการจัดการป้องกันและระงับอัคคีภัยและทบทวนตามระยะเวลาที่เหมาะสม
8.3
มีกระบวนการในการจัดการความเสี่ยงด้านอัคคีภัย
8.4
มีคู่มือระบบการป้องกันและระงับอัคคีภัยของโรงพยาบาล
8.5
มีแผนป้องกันและระงับอัคคีภัยของโรงพยาบาล
8.6
มีการจัดการฝึกซ้อมดับเพลิงขั้นต้น  และอพยพหนีไฟที่สอดคล้องกับกฎหมาย
8.7
มีการตรวจสอบ ทดสอบ  บำรุงรักษาระบบป้องกันและระงับอัคคีภัยให้อยู่ในสภาพพร้อมใช้งานอยู่เสมอ
8.8
ความพร้อมของเส้นทางหนีไฟ
8.9
จัดเตรียมพื้นที่  หรือกำหนดจุดปลอดภัยในพื้นที่รักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้สะดวก
8.1
จัดเตรียมพื้นที่จุดรวมพลภายนอกอาคารขณะเกิดอัคคีภัย
9
ระบบก๊าซทางการแพทย์
9.1
มีมาตรการรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินเพื่อให้ระบบก๊าซทางการแพทย์สามารถใช้งานได้อย่างต่อเนื่อง
9.2
มีการดูแลรักษา  ซ่อมบำรุงระบบก๊าซทางการแพทย์และอุปกรณ์ประกอบให้อยู่ในสภาพพร้อมใช้งานทั้งในภาวะปกติและภาวะฉุกเฉิน
9.3
มีการทดสอบ  ตรวจสอบระบบสัญญาณเตือนของระบบก๊าซทางการแพทย์
9.4
มีป้ายคำเตือนหรือสัญลักษณ์หรือตัวบ่งชี้  ที่เกี่ยวกับความปลอดภัย ไว้ที่บริเวณห้องหรือสถานที่เก็บหรือติดตั้งท่อบรรจุ  ถังบรรจุ ห้องระบบจ่ายก๊าซทางการแพทย์  แนวเส้นท่อและบริเวณลิ้นควบคุมประจำชั้นหรือพื้นที่
10
พื้นที่กำเนิดรังสี
10.1
กำหนดหรือบ่งชี้บริเวณพื้นที่ที่มีรังสี  มีเครื่องหมาย ป้ายเตือนอันตรายจากรังสี  สัญญาณเตือนภัยที่สอดคล้องกับกฎหมายหรือมาตรฐาน ติดแสดงให้เห็นโดยชัดเจน
10.2
มีป้ายสัญลักษณ์  ป้ายเตือนภัยตามแบบมาตรฐานในบริเวณพื้นที่กำเนิดรังสี
10.3
มีเอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภัยของรังสีจากหน่วยงานรับผิดชอบ





ยินดีต้อนรับสู่ รพ.สามง่าม (http://www.samngamhos.go.th/) Powered by Discuz! X3.1