ด้านที่ 5 ด้านความปลอดภัย
ลำดับเกณฑ์การประเมิน
ไฟล์แนบ
1การจัดการด้านความปลอดภัย
1.1จัดให้มีนโยบายด้านความปลอดภัยอาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานของโรงพยาบาล
1.2จัดให้มีผู้รับผิดชอบหรือคณะทำงานที่ทำหน้าที่รับผิดชอบงานด้านความปลอดภัยอาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล
1.3จัดให้มีแผนงาน งบประมาณการติดตามประเมินผล รายงานผลการทบทวนการดำเนินงานด้าน ความปลอดภัยประจำปี
2กฎ ระเบียบมาตรฐานหรือคู่มือปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยในการทำงาน
2.1จัดให้มีกฎ ระเบียบมาตรฐานหรือคู่มือปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยในการทำงานเหมาะสมกับบริบทของพยาบาล
2.2จัดทำมาตรการหรือแผนรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินตามปัจจัยเสี่ยงของโรงพยาบาล
2.3มีวิธีการควบคุม กำกับ ติดตามประเมินผลการปฏิบัติตาม กฎ ระเบียบ มาตรฐานหรือคู่มือความปลอดภัยในการทำงานมาตรการหรือแผนรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน และมีการทบทวนอย่างน้อยปีละ 1ครั้งอย่างต่อเนื่อง
3การอบรมบุคลากร
3.1มีการอบรมหรือให้ความรู้บุคลากรทุกระดับตามช่องทางการสื่อสารที่เหมาะสมและทั่วถึงเกี่ยวกับกฎ ระเบียบ คู่มือความปลอดภัยในการทำงานของโรงพยาบาลและมีการทบทวนความรู้ตามระยะเวลาที่เหมาะสม
3.2มีการฝึกอบรมให้ความรู้เฉพาะด้านของบุคลากรที่ปฏิบัติงานเกี่ยวข้องกับงานในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงหรือลักษณะงานอื่นที่มีความเสี่ยงตามบริบทของโรงพยาบาลโดยวิธี on the job training หรือส่งอบรมภายนอกและมีการติดตามประเมินผลและทบทวนความรู้อย่างต่อเนื่อง
4สภาพแวดล้อมความปลอดภัยในการทำงานตามปัจจัยเสี่ยงของบุคลากร
4.1จัดให้มีการตรวจวัดหรือประเมินสภาพแวดล้อมในการทำงานตามปัจจัยเสี่ยงของบุคลากรอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
4.2จัดให้มีการตรวจสุขภาพของบุคลากรที่ทำงานเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยปีละ1 ครั้ง
4.3มีการตรวจสอบ ประเมินค้นหาความเสี่ยงในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
4.4มีแผนการตรวจสอบ ทดสอบ และบำรุงรักษาอุปกรณ์ เครื่องจักรกล ในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงตามกำหนด อย่างต่อเนื่อง
4.5มีแนวปฏิบัติฉุกเฉินเมื่อระบบทางด้านวิศวกรรมความเสี่ยงสูงอาทิ เช่น ระบบไฟฟ้า ระบบก๊าซทางการแพทย์ระบบสุขาภิบาลหรือระบบอื่นตามบริบทของโรงพยาบาล ไม่สามารถใช้งานได้
5การจัดการแบบแปลนแผนผังงานระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
5.1มีแบบแปลนแผนผังหรือรายละเอียดข้อมูลของระบบทางวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
5.2มีระบบการจัดเก็บ ทบทวนแบบแปลนแผนผังหรือรายละเอียดข้อมูลของระบบทางวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
6การตรวจสอบประสิทธิภาพระบบทางวิศวกรรมของห้องที่ให้บริการทางการแพทย์ที่สำคัญ
6.1มีการตรวจสอบและการทดสอบระบบการทำงานโดยผู้รับผิดชอบ
6.2มีการตรวจสอบ ทดสอบทวนสอบตามมาตรฐานอย่างต่อเนื่อง
7คุณภาพของระบบไฟฟ้า
7.1มีระบบตรวจติดตาม เฝ้าระวังประเมินและวิเคราะห์ข้อมูลการใช้พลังงานไฟฟ้าในระบบไฟฟ้าหลักและระบบไฟฟ้าสำรองให้เพียงพอ พร้อมใช้ทั้งในภาวะปกติและภาวะฉุกเฉิน
7.2มีการจัดระดับความสำคัญการจ่ายโหลดมีแผนผัง หรือรายละเอียดข้อมูลของระบบการจ่ายไฟฟ้าสำรอง
7.3มีการทดสอบตรวจสอบการทำงานของระบบจ่ายไฟฟ้าสำรองให้พร้อมใช้
7.4มีการทดสอบตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์สับเปลี่ยนแหล่งจ่ายไฟ (Transfer switch)
8การจัดการระบบป้องกันและระงับอัคคีภัย
8.1มีนโยบายความปลอดภัยด้านการจัดการป้องกันและระงับอัคคีภัยมีผู้รับผิดชอบหรือคณะทำงานในการจัดการระบบป้องกันและระงับอัคคีภัยของโรงพยาบาล
8.2มีการประเมินสถานภาพการจัดการป้องกันและระงับอัคคีภัยและทบทวนตามระยะเวลาที่เหมาะสม
8.3มีกระบวนการในการจัดการความเสี่ยงด้านอัคคีภัย
8.4มีคู่มือระบบการป้องกันและระงับอัคคีภัยของโรงพยาบาล
8.5มีแผนป้องกันและระงับอัคคีภัยของโรงพยาบาล
8.6มีการจัดการฝึกซ้อมดับเพลิงขั้นต้นและอพยพหนีไฟที่สอดคล้องกับกฎหมาย
8.7มีการตรวจสอบ ทดสอบบำรุงรักษาระบบป้องกันและระงับอัคคีภัยให้อยู่ในสภาพพร้อมใช้งานอยู่เสมอ
8.8ความพร้อมของเส้นทางหนีไฟ
8.9จัดเตรียมพื้นที่หรือกำหนดจุดปลอดภัยในพื้นที่รักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้สะดวก
8.1จัดเตรียมพื้นที่จุดรวมพลภายนอกอาคารขณะเกิดอัคคีภัย
9ระบบก๊าซทางการแพทย์
9.1มีมาตรการรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินเพื่อให้ระบบก๊าซทางการแพทย์สามารถใช้งานได้อย่างต่อเนื่อง
9.2มีการดูแลรักษาซ่อมบำรุงระบบก๊าซทางการแพทย์และอุปกรณ์ประกอบให้อยู่ในสภาพพร้อมใช้งานทั้งในภาวะปกติและภาวะฉุกเฉิน
9.3มีการทดสอบตรวจสอบระบบสัญญาณเตือนของระบบก๊าซทางการแพทย์
9.4มีป้ายคำเตือนหรือสัญลักษณ์หรือตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวกับความปลอดภัย ไว้ที่บริเวณห้องหรือสถานที่เก็บหรือติดตั้งท่อบรรจุถังบรรจุ ห้องระบบจ่ายก๊าซทางการแพทย์แนวเส้นท่อและบริเวณลิ้นควบคุมประจำชั้นหรือพื้นที่
10พื้นที่กำเนิดรังสี
10.1กำหนดหรือบ่งชี้บริเวณพื้นที่ที่มีรังสีมีเครื่องหมาย ป้ายเตือนอันตรายจากรังสีสัญญาณเตือนภัยที่สอดคล้องกับกฎหมายหรือมาตรฐาน ติดแสดงให้เห็นโดยชัดเจน
10.2มีป้ายสัญลักษณ์ป้ายเตือนภัยตามแบบมาตรฐานในบริเวณพื้นที่กำเนิดรังสี
10.3มีเอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภัยของรังสีจากหน่วยงานรับผิดชอบ
หน้า:
[1]